赌场
新闻  | 
旅游  | 
美食  | 
娱乐  | 
健康  | 
房产  | 
民声  | 
汽车  | 
教育  | 
便民  | 
招商  | 
网站地图    
::赌场 > 便民 > 医疗 > 正文

www.js265.com: 卫生部:今年力争使重大疾病新农合报销比达70%

赌场http://www.gcnanke.com/ 2012-02-28 11:18来源: 新华报业网 点击:
  卫生部农村卫生司司长杨青在昨天召开的卫生部新闻发布专题会议上介绍,今年要力争使重大疾病新农合实际报销比达到70%左右,探索建立省级统筹的重特大疾病保障基金。另外,新农合国家级信息平台正在建设当中,以后农民工到任何一个跨省的医疗机构就医都可以方便报销。

  新农合·数字

  人均筹资水平300元政府补助每年240元

  卫生部农村卫生司司长杨青表示,今年全国新农合参合率继续保持在95%以上。人均筹资水平达到300元左右,其中各级政府财政补助标准达到每人每年240元。新农合政策范围住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍,且不低于6万元。到2015年,新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上。

  今年还将提高新农合对重大疾病的保障水平,力争使相关病种新农合实际报销比达到70%左右。其中包括探索建立省级统筹的重特大疾病保障基金。

  以省(区、市)为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作。在1/3左右的统筹地区,将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。

  新农合·方向

  控制新农合基金过多流向大医院

  有报道称,据统计,2011年我国新农合基金流向城市大医院比例在增加。对此杨青表示,最合理的新农合就医流向状态是,90%的病人在县域内能解决,就是常见病、多发病。还有不超过10%的病人到市及市以上的医疗机构。如果往上级医疗机构移动,基金的压力就会非常大了。同样一个阑尾炎,在乡和县是有差别的,如果到了市级以上医疗机构,因为成本高,所以费用就加大了。新农合尽管这几年筹资的力度增大了,但即便到今年人均筹资也才300元,还属于低水平,所以控制病人流向,也就是控制基金的流向也是我们要努力的方向之一。

  针对之前有专家公布调查数据说重复参保率非常高,有资金浪费问题,杨青说,我们国家主要有几项医保制度:一是城镇职工的基本医保;二是城镇居民的基本医保;三是农民的新型农村合作医疗;四是城乡居民的医疗救助。因为它的产生是和我们国家二元结构有关系的,从城镇职工医保开始,后面是新农合,再后面是城镇居民医保,有各自针对的不同人群。将来医保制度是什么趋势,我们国家这么大,存在着明显的城市和城乡区域之间的差距,所以需要有一个一步一步来的过程。
新农合·安全

  严格基金财务制度

  独立建账封闭运行

  卫生部农村卫生司司长杨青在会上表示,为防范“套保、骗保”现象,将严格新农合基金的财务会计制度,独立建账,封闭运行。杨青说:“确保医保基金安全的重要性怎么强调都不过分,套保、骗保的现象时有发生。”他表示,我们国家现在新农合的定点医疗机构有60多万个,数字是很大的。所以我们想在原来新农合基金管理制度的基础上强调:严格新农合基金的财务会计制度;今年卫生部建议国家统计署对新农合基金继续进行审计;加快信息化建设。“因为我们发现,通过互联网的信息化建设,可以减少跑冒滴漏,以前在外地看病拿着单子回去报销,在这个环节中可能出现假发票的现象。现在通过互联互通,在外地医院看了病,当地新农合的管理机构在网上可以知道你花了多少钱,所以回来拿假发票是不行的,这样可以杜绝使用假发票的行为。”杨青说。同时新农合还实行县、乡、村三级公示制度,费用的公示,我们希望参合农民参与监督,也希望社会和舆论监督。

  新农合·变化

  试点购买商业保险分担大病高额费用

  为规范医疗服务行为,控制医药费用不合理增长,今年卫生部将加快推进新农合支付方式改革。确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费。对于新的付费方式,杨青解释,现在患者看病都是按项目缴费,比如化验费、心电图费、手术费等,做了多少项交多少钱。支付方式改革后,将实行打包付费,如果患者治疗费用超出预定价格,超出部分将由医院承担。但是有些疾病情况复杂,即便是阑尾炎也有单纯性的,也有合并症的,这时候按病种付费就不太好办了,就要按单元付费,即按床日来付费。如果超出预定标准,农民在这儿住院就不支付了。

  另外,卫生部还将扩大试点有资质的商业保险机构参与新农合经办服务,探索利用新农合基金购买商业大病保险,推动形成多重补充医疗保险机制,分担重特大疾病高额医疗费用。

  新农合·措施

  建新农合国家级平台农民工将可跨省就医

  针对参合农民工进城打工后就医报销很不方便的问题,杨青表示,中国有2亿多农民工,大部分参加了新农合。如果农民工在省内的省市定点医疗机构就诊,70%的省市定点医疗机构是可以即时结报的。还有一部分农民工在外省务工,针对这一人群的看病报销问题,卫生部采取了措施。

  杨青介绍,一是农民工输出地合作医疗管理机构和输入地的有关部门协商,确定合作医疗的定点医疗机构,并签订相关协议,这样农民工在务工地点的定点医疗机构就医的话,就可以即时报销。二是卫生部正在建设新农合的信息化系统,正在做国家级的平台,现在已经在一到两个省进行试点。国家级平台和省级平台进行互联互通,以后农民工到任何一个跨省的医疗机构就医,他的信息可以通过国家信息平台互联互通,这为下一步的报销提供了方便。原文地址:http://www.gcnanke.com/dc/system/2012/02/28/012808301.shtml

赌场:(文字记者吴夏,摄影记者庞兴雷、李学仁、姚大伟、张铎,摄像记者孙奕、张正富、吴夏,新华社客户端报道)(责编:刘军涛)

(编辑: 张敏)

 
 
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%