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www.tyc66msc.com: 云南禄丰县级医院破除“以药补医”改革效果初探

赌场http://www.gcnanke.com/ 2013-11-28 15:03来源: 未知 点击:

赌场:  2016年的世界格外充斥着喧嚣与嘈杂,在某些时刻,自私自利、不管不顾的噪音甚至几乎要淹没和平与发展的时代主旋律。

  制图:张芳曼

  党的十八届三中全会即将召开。近期,以改革与探索为主线,本版开辟“民生改善进行时”专栏,先后刊发了住房保障、就业、养老三组报道。

  本周,专栏聚焦基层医改,以飨读者。

  ——编 者

  就医是否更方便?

  环境舒适服务好,看病住院更容易

  “这里的环境比一些大医院还好。医生、护士的态度更是没得说,舒适干净的环境、良好的服务有助于病情好转。”云南禄丰县老人易为政说。因患冠心病,他正在县人民医院住院治疗。

  仔细观察这家县级公立医院:整洁的走廊房间、一尘不染的盆景花卉,24小时热水开放、矿泉水饮用免费提供,让人很难想象这是在小小的西南县城。

  糖尿病患者唐善传也感受到了来自医院良好的医疗服务。

  根据病情,唐善传需要不断通过注射胰岛素控制血糖水平。一开始他并未住院,但主治医生每隔几天就会打电话了解他的血糖水平。最近老唐的血糖控制状况不太理想,医生劝他住院,床位早就协调好了。

  “住了四天院,病情好了很多,”唐善传说,“我和医生处成了朋友,说病情就像拉家常。”

  为了让患者看病不再难,医院合理提高住院病床和医疗设备的使用效率,做到“人闲机不闲,人闲床不闲”。

  “白天手术安排不开,我们就把手术安排到晚上,减少手术室闲置时间,既方便了患者就医,也减少了患者的住院时间。”禄丰县人民医院院长熊文云说。

  患者如何少花钱?

  按疾病诊断组付费,避免过度医疗

  如何让患者在看好病的同时节约医疗费用,需要在付费方式上加以改革。

  自2012年10月起禄丰县人民医院开始推行按疾病诊断组付费方式改革,从源头上控制医疗费用。

  所谓按疾病诊断组付费方式改革,指的是将临床特征相似、耗费医疗资源量相似的若干个疾病归为一类,按治疗这类疾病通常需要的诊疗项目,科学测算出一个价格,并统一按该价格付费。由于价格既定,可以有效避免医生过度医疗。

  通过付费方式改革,患者的平均住院天数由改革前的7.2天降低到6天内,术前平均住院时间3天降低到2天内,而人均费用仅2500多元,远低于全国二甲医院5000多元的水平。“仅今年前三季度,就节约资金380万”,熊文云说。

  “原来血糖一天也就查两次,现在要七次,却省了将近1000块钱。”唐善传说。“按照临床路径管理要求,七次是最优治疗方案。”医院医生胡从恒解释说。

  医院收入怎么补?

  增加政府投入,调整服务价格

  2013年2月1日起,禄丰县人民医院所有药品(中药饮片除外)全部实行了零差率销售。

  熊文云说,药品零差率后减少的收入,主要通过增加政府投入和调整医疗服务价格补偿。

  “改革后政府按照一个床位6000元的标准,一年补助近300万元。”禄丰县副县长陈晓辉说。

  “体现医务人员技术服务价值的诊查费、手术费增加了30%,住院费用由每床每天8元涨至32元。”熊文云说。

  据此,医院收入略有盈余。

  医疗服务价格提高,患者的负担会不会加重?熊文云说,价格调整后增加的费用纳入新农合和城镇居民、职工医保报销,患者的负担不大。

  零差率的药钱还可以进一步节省吗?“能!”熊文云说,“医院不再从药品销售中赚钱,但是药品配送公司仍有利润。”

  2013年10月31日,经谈判,禄丰县人民医院确定了一家药品配送公司作为医院的供药单位。

  熊文云分析,这样做节约了医院成本,药剂科人员工资将由托管方承担。“还可以进一步降低老百姓的用药费用,配送公司将在零差价的基础上为患者让利1%。”

(编辑: 海燕)

 
 
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